
近日,呼伦贝尔市医疗保障局联合市财政、税务、农牧、卫健、民政、教育以及残联部门共同印发了《关于全力做好2026年城乡居民基本医疗保险征缴工作的通知》,自即日起开展全市城乡居民征缴工作,现将有关政策解读如下:
一、文件出台依据是什么?
为深入贯彻落实党的二十大、二十届三中全会精神和2025年《政府工作报告》《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》(国办发〔2024〕38号)有关任务要求,持续深化医疗保障制度改革,健全基本医疗保险筹资和待遇调整机制。按照《内蒙古自治区医疗保障局 内蒙古自治区财政厅 国家税务总局内蒙古自治区税务局转发关于做好2025年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》(内医保发〔2025〕15号)《关于进一步做好医疗救助资助低收入困难群众参加城乡居民基本医疗保险工作的通知》(内医保办发〔2024〕10号)要求,落实我市城乡居民征缴工作。
二、每位居民的医保费当中包含哪两部分资金?
(一) 2025年度财政部门为每位参保居民补助700元。
(二)居民个人应当缴纳多少钱?一是普通人员(含新生儿)每人缴纳400元。 二是特殊人员缴费标准。特困人员、孤儿和事实无人抚养儿童参加城乡居民医疗保险由医疗救助基金全额补助。低保对象、农村牧区低收入人口、纳入防止返贫监测范围的脱贫不稳定人员、边缘易致贫人员、因病突发严重困难人员参加城乡居民基本医疗保险个人缴费200元,医疗救助基金定额补助200元。重度残疾人参加城乡居民基本医疗保险个人缴费200元,残联定额补助100元,医疗救助基金定额补助100元。其中,对具有多重特殊身份属性的人员按“就高不就低”的原则享受资助参保,不得重复资助。
特别提示:医疗救助基金是医疗保障部门对医疗救助对象按规定实施分类救助时所使用的基金,医疗救助目的就是为了减轻医疗救助对象的医疗费用负担,实现兜底保障作用。
三、集中缴费期及待遇享受期是什么时候?
2026年度的居民缴费集中缴费期为2025年9月24日至2025年12月31日,集中缴费期结束后,原则上不再延长征缴期。新认定的特殊人员、新生儿、当年接收安置的退役军人及其随调随迁的配偶和子女等可通过绿色通道缴费。
不受待遇等待期限制的参保居民,待遇享受期为2026年1月1日至2026年12月31日。
四、什么样的参保居民没有待遇等待期?
在集中缴费期内缴费的下列人员不设置待遇等待期:
连续缴费的城乡居民;职工医保中断缴费3个月内参加城乡居民基本医疗保险人员;当年接收安置的退役军人及其随调随迁的配偶和子女;新生儿;农村牧区低收入人口等特殊群体。
五、居民如何进行参保缴费?
(一)普通人员如何正常续保?
方法一:通过税务部门微信小程序(城市服务)、支付宝(市民服务中心)、蒙速办APP、内蒙古税务APP等渠道进行线上缴费。
方法二:前往所属旗市区税务缴费大厅、建设银行网点、代征社区(医保服务点)等地进行线下缴费。
(二)特殊人员如何缴费?
特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、低保对象、农村牧区低收入人口,纳入防止返贫监测范围的脱贫不稳定人员、边缘易致贫人员、因病突发严重困难人员和重度残疾人的缴费信息,由所属旗市区医保经办机构进行参保登记、核定应缴费额后,方可自行通过税务部门智能化线上渠道和传统线下渠道依核定缴费。
(三)新参保人员(含断保人员)如何缴费?
应到所属旗市区医保经办机构进行费用核定后,再前往税务部门进行缴费。
(四)新生儿如何缴费?
1.正常参保登记:按照《关于印发〈内蒙古自治区基本医疗保险参保管理经办实施细则〉的通知》(内医保发〔2022〕16号)《关于新生儿凭出生医学证明参加城乡居民基本医疗保险的通知》(内医保办字〔2024〕70号)要求,新生儿出生后90天(含90天)内可由监护人使用新生儿本人真实姓名和有效身份证明(或出生医学证明)通过户籍所在地(非本市户籍的新生儿到居住地)医保经办机构窗口、蒙速办APP等渠道办理参保登记,并按规定缴纳出生当年医保费,自出生之日起所发生的医疗费用纳入医保报销。
2.参保登记前死亡:按照《关于印发〈内蒙古自治区基本医疗保险参保管理经办实施细则〉的通知》(内医保发〔2022〕16号)规定,办理户籍登记前死亡的新生儿,自出生之日起90天内,其法定监护人可凭新生儿《死亡证明》,以“父亲或母亲姓名+XSE”作为姓名,选择“其他证件类型”用父亲或母亲身份证号办理参保登记。按规定缴纳出生当年医疗保险费后,自出生之日起所发生的住院医疗费用纳入医保报销。报销办结后,应及时为其办理终止参保。
(五)外地户籍人员可以在我市参保吗?
呼伦贝尔市医保参保缴费已取消户籍限制,外地户籍的居民可持身份证、居住证或长期居住证明或未参保承诺书,均可参加呼伦贝尔市城乡居民基本医疗保险。
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